La adquisición del lenguaje establecer qué aspectos diferencian al niño sordo, así como los diferentes ambientes lingüísticos en los que puede desarrollarse que coincidirán con la adquisición del lenguaje oral y gestual.

·             Cuando el ambiente es oral, el proceso de adquisición del lenguaje es muy diferente al de los niños oyentes o al de los propios niños sordos con lenguaje signado. Las dificultades comienzan desde los primeros meses, cuando las primeras manifestaciones verbales como lloriqueos o balbuceos, empiezan a desaparecer por falta de retroalimentación. En general, las principales dificultades son la alternancia comunicativa, los juegos de anticipación, la falta de referencia conjunta debido a la "atención dividida", mirar al adulto - mirar al objeto, la lentitud en las adquisiciones y desarrollo de las etapas verbales y menor flexibilidad de las mismas.

·         Cuando el ambiente es gestual puro (LSE) y los padres son signantes, la evolución comunicativa y lingüística es semejante a la de los niños oyentes, puesto que la LSE es la lengua natural de las personas sordas, que tiene una estructura y unas reglas propias.

·         Cuando el ambiente es bilingüe, es decir, basado en la comunicación total utilizando todos los recursos, combinando lenguaje oral y signado, los niños sordos que desde pequeños, y en su ambiente familiar, han recibido esta combinación simultánea, muestran una conducta lingüística más lenta que la de oyentes y sordos con padres sordos, sin embargo, su comunicación es más rica, variada y completa comparada con la de niños sordos con comunicación gestual exclusivamente.